很多糖友觉得

我只是患了糖尿病，眼病跟我没什么关系

这样想你就错了！事实上从你患上糖尿病起眼病随时可能找上你无论你是I型还是II型糖尿病患者！

据统计，我国约有1.1亿糖尿病患者（占成人总数1/10），糖尿病患病率高居世界之首，预计2040年将增至1.5亿！所有类型的糖尿病（I型，II型和妊娠）患者，都存在罹患糖尿病性视网膜病变的可能性。实际上，I型糖尿病患病达10年的约有60%会发生眼底病变，患病15年以上者80%中招；而II型糖尿病患病10年者，约55%会发生眼底病变，患病15年以上则70%的人会中招，这个概率相当高！

糖网病变的三种形式

1

眼底出血

新生血管破裂所造成的眼底出血又被称为玻璃体积血，由于光线通过瞳孔后被血性混浊的玻璃体所阻挡（好比一盆清水里面滴进了大量的红色墨汁），因而患者的视力会急剧下降。

2

糖尿病性黄斑水肿（DME）

由于糖尿病所致的微血管病变，黄斑区液体积聚，引致视网膜水肿、增厚或硬性渗出，其主要临床表现为视力下降、视物变形。根据国际糖尿病联盟数据显示：糖尿病人中约15%被发现患有黄斑水肿。如果没有得到正确的治疗，这当中约25%的患者会在3年内出现严重的视力下降！因此，糖尿病性黄斑水肿引致的视力损伤不容忽视。

3

视网膜脱离

眼底反复出血会导致增殖性条索形成、局部视网膜挛缩瘢痕化，牵拉视网膜，形成视网膜脱离从而引起视力的显著下降。

如何早期预防糖网？

★ 血糖控制，定期测量糖化血红蛋白（HbA1c＜7%）

★  健康的生活习惯

★  均衡饮食

★  定时运动

★  戒烟

★  遵照医生指示控制好“三高”（血糖、血压、血脂），尤其注重肾病筛查

★  定期进行眼底检查

一经发现糖尿病，应马上检查眼底

无眼底病变：半年到一年检查一次

出现轻微病变：半年查眼底、照相；每年做眼底荧光造影

重度糖网：积极行全视网膜激光治疗，2~4月复查，无法行激光治疗者，行玻璃体切除手术，联合术中激光治疗，1个月后复查

发现糖网病变后如何治疗？

01

降糖治疗

尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。

02

药物治疗

早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗。

03

激光治疗

可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。

04

玻璃体切除术

玻璃体切除术主要用于增生性视网膜病变的并发症，手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。

福州爱尔眼科医院眼底病科副主任郑宏华主任介绍：糖尿病视网膜病变患者在早期可能没有特殊的症状发生，当症状发生时已经到了晚期，此时对视力的损伤是不可逆转的。所以该病的处理关键在于积极控制血糖、定期进行眼底检查等基础指标，配合有效的护理改变患者的疾病认知，阻止疾病发展。